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保护医生,就是保护我们自己
原创:顾子明
日期:2019-12-29

  距离2020年没剩几天了,可北京民航总医院的杨文医生却再也跨不过这个年槛,她被病人家属杀害于自己工作的抢救室。

  据官媒报道,事情的经过大概是这样的:

  患者是95岁老年女性,12月4日入院的时候,患者脑梗塞后遗症,纳差、意识不清。当时是杨文医生首诊的,家属签字拒绝一切检查,仅要求输点液,但是输液后病情无改善好转。

  医生一直说服家属让患者接受检查,但家属多次拒绝。医生和家属交代病情,家属无法接受疾病,不接受死亡的可能性。每天都会因为一点点的病情变化和怀疑医生用药而吵闹。

  12月24日早上六点左右,犯罪嫌疑人找到正在值班的杨文医生,双方交流了几分钟,尖刀就扎向了杨文医生的颈部。

  由于现场过于血腥,政事堂本不想写这件事儿,但是据官媒报道,杨医生遇害后,患者家属没有表现出任何愧疚,没有任何道歉的话。杨医生被害第四天,民航总医院急诊门口竟还有病人扬言“砍人”。

  政事堂觉得,还是要说几句的,不过,并不是从刷屏了的精英层面来说,而是从草根利益的角度来分析。

  中国的医疗系统的确问题不少,需要大量的改进,但是中国医疗针对穷人的普惠方面已经全球领先,除了仅剩的几个社会主义国家之外,几乎没有什么国家能与我们相提并论。

  在人均GDP远超我们的大部分发达国家,穷人不仅很难买得起商业医保,动辄几天十几天的预约挂号能把人彻底逼疯。而在中国,再穷的人也可以不用等待,只需要缴纳微乎其微的挂号费,就能在急诊得到诊治。

  医疗系统为有钱人提供优质的医疗服务天经地义,但是为穷人提供及时而又廉价医疗服务是违反人性的。

  尤其是全球第一强国的奥巴马和特朗普还为了医保大打出手呢,中国能够做到针对于穷人的普惠,本质是因为政府强行压制了医生群体的利益。

  就像美国的奇异博士在电影中开着兰博基尼住着大豪宅那样,在西方发达国家,医生是一个标准的高收入群体,不仅非常受人尊重,而且时间也非常的自由。

  可是在中国,大部分的年轻医生不仅拿不到高收入,每周工作时间在60小时以上,还要面对庞大的医闹群体。

  为啥中国和西方医生的环境差距如此之大?

  在西方,医生本身就是一个强大的利益集团,通过控制高校招生门槛以及行业协会等一系列手段,人为改变了供求关系以维护自身的利益,导致医生少而病人多,市场自然而然就为整合行业提供了优厚的薪资福利。

  而在中国,随着新中国的建立,国家建立了一大批的公立医科大学,通过国家补贴的方式降低医学上的入学门槛,源源不断的向全国各大医院提供医生的储备军。

  正是由于有着庞大的后备军,才填补低收入导致的行业人才流失。

  就像数据统计显示2005-2015十年间,中国培养了470万医科毕业生,而从业总数却只增加了75万,也就是说,我们靠的是加大供给侧的供应,人为的强制压低了整个行业的利益。

  要知道,中国作为发展中国家,医疗方面的投入占GDP比重并不高,可是由于庞大受过良好教育的医疗从业群体,以及国企化的行政体系等一系列因素,塑造了一批甘于风险牺牲的中国医生群体。

  可以说,在中国去医院看个大夫的价格,比看个猴还便宜,这本质是社会主义优越性的体现,而且是不符合市场规律的。

  但是,这个机制随着中国目前正在推动的市场化,面临着被市场冲击的风险。

  中国目前的医疗体制,本质是”损有余而补不足“,譬如农民只需要缴纳极低的一笔费用就可以享受全民医保,这背后的补贴,是靠着大量有钱人去承担高额的医疗价格。

  这也是为啥中国医药价格迟迟压不下来的重要原因。

  在这种机制之下,公立医院总体上来说是通过赚取有钱人的钱,来为穷人提供普惠医疗。

  但是,有钱人精着呢,在诊疗水平相当的情况下,他们自然会选择去不用排队服务质量更好的私立医院,这也是为何近年来私立医院如雨后春笋般崛起。

  只不过,医疗是一个体系,不是砸钱就能砸出来的,还需要招募到大量优秀的医生,成建制的医生们到位了,私立医院才能够开始良性运转。

  因此,对普通民众廉价的医疗体系,靠的就是这些在公立医院就职的医生们。

  中国的医生们这么多年来能够忍受着高强度的工作和并不高的薪水,靠的是一颗”医者仁心“和行业的荣誉感,可是这些年来,为了维稳而纵容医闹,严重打击了公立医疗体系中医生们的荣誉感。

  这也就意味着,老百姓越是搞医闹,越会促使有着生命之忧的医生们加入到私立医疗体系,而随着医生们的加入,也会使得越来越多有钱人选择私立医疗机构消费。

  要知道,我们的医疗体系的运行逻辑,是靠赚有钱人的钱来补贴老百姓。

  丧失了愿意为医疗和生命支付高额费用的有钱人,公立医疗体系不仅会出现收支不平衡,医疗设备也无法跟上时代。

  届时,损失的还是普通老百姓。

  所以,在政事堂看来,为了未来中国医疗事业的良性发展,我们必须要打击医闹,尤其是在未来几年国家推动城市化,大量农村人口入城的大背景之下。

  那么接下来怎么做,我想其实很简单了,想要震慑住医闹,就要让他们明白医闹的下场,不能继续塑造医生是弱势群体的形象。

  譬如杀人偿命的刑事责任交给检察院,咱就不多说了。

  从法院判决的角度,国家、学校、医院以及人家里辛辛苦苦十几年才培养了一个合格的公立医院大夫,赔偿绝不应该是一个小数字,在符合法律的情况下,罚得他们倾家荡产卖车卖房并不为过。

  徙木立信,例子在这摆着呢,看以后还有多少人敢去公立医院医闹?

  我们要明白,自建国以来形成的公立医疗体制如今已经非常脆弱了,维护公立医院的医生以及他们的荣誉感,是维持国家公立医疗机制的关键。

  在这个机制的保护下,我们才能够避免未来得了同一种急症,有钱能活,没钱只能等死的局面。

  所以,保护医生就是保护我们自己和家人!


来源:政事堂2019
作者:顾子明
文章仅代表作者观点,转载请注明来源及作者

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