“三座大山”当然是指人们一直在讲的住房、教育、医疗这三个压得老百姓喘不过气来的三大压力之源。关于“三座大山”的问题，人们讨论了许多年，一个基本结论是，“三座大山”的山头不被削平，中国经济转型升级就不可能成功。

　　原因很简单，所谓投资、出口和消费三驾马车的效用要发挥出来，必须的前提是三驾齐驱，有出口和消费的基础，投资才管用。当出口和消费不振，你就是用钱堆也堆不出良性的经济循环和健康的增长。

　　人们对“三座大山”叫喊了许多年，但真正对“三座大山”动真格，试图搬动“三座大山”应该是自十九大开始的。只不过，尽管动了真格，迄今为止，到底是否真的搬动了“三座大山”，下结论恐怕还为时过早。

　　一、第一座大山在晃动，但造山者正上演“躺平”

　　“房住不炒”以及围绕“房住不炒”出台的一系列政策举措，显然是想搬动第一座也是最大一座大山——住房压力。提出”房住不炒“的大背景当然是住房已经是一座大得不能再大的大山，压在每个普通百姓心头最大的山。小背景是2015至2016年那一波炒完股市炒楼市的疯狂。2015至2016年，在疯狂炒作股市后迅速套现，一部分资金外逃，一部分资金转战楼市，迅速推高各地尤其是一线城市房价。正是在这样的背景下，“房住不炒”出台了。

　　然而，“房住不炒”并未及时刹住房价上涨的疯狂。在紧跟其后的2017至2018年，中国房价依然持续上涨，直到2018年达到峰值。此后才逐渐开始持平或者下降。

　　出现2018年房价拐点，是因为开发商真的良心发现，开始响应“房住不炒”的要求了么？

　　当然不是。2018年房价达到峰值，其真正的代表意义不是“房住不炒”真管用了，而是房价峰值代表着房地产已经榨干了中国百姓腰包里的最后一个铜板。

　　不要以为今天房地产商们一个个惨兮兮的样子是因为“房住不炒”导致的，恰恰相反，如果他们在2016年及时听懂了“房住不炒”的真谛，或者至少在2017年十九大正式将“房住不炒”写进报告时有所醒悟，断不至于出现今天这样的局面。

　　三十多年的楼市经济，房地产商们已经养成了越调控越涨价的迷信思维，他们总在想着再最后疯狂一把，然后就套现跑路。2016年开始出现大批房地产商在海外大规模够置资产，疯狂向海外转移财产就是明证。只不过，他们没有想到的是，十九届中央政府开始动了真格，及时发现并制止了资金大规模出逃。十九大后，个别房地产商意识到了问题的严重性，开始抛售海外资产，将资金回流国内。更多的房地产商是在2018年房价拐点出现后，国内业务资金出现困难，才不得不抛售部分海外资产，把部分资金用于拯救国内业务。还有部分房地产商是在疫情之后才意识到问题严重性，开始抛售海外资产回笼资金。这个时候才反应过来，显然是有些晚了。

　　三年疫情对经济的影响是显而易见的，对房地产的打击似乎最为明显。之所以最明显，是因为房地产的发展模式最经不住打击。一个简单的常识是，如果房产业有健康的资产结构，即使出现一时的困难，一时资金周转不灵，也不赚钱了，也不至于出现巨额资不抵债的情况。那些在䢖的楼盘和待售的楼盘以及储备的土地也都是资产对吧。负债远大于资产，只说明一点，一直的游戏方式就是“空手套白狼”。

　　即使是“空手套白狼”，这个行业也是多年的暴利行业，钱是早已经赚得盆满钵满的，只不过分配的比赚到的多，而且分完就赶紧财富转移了，所以才会出现巨额资不抵债的情况。

　　因为玩的是“空手套白狼”，自然是套得越多越好，不管是银行资金还是社会资本，只要能套进来就是成功，哪管是否资不抵债呢？

　　因为玩的是“空手套白狼”，所以在出现资金链断裂时就可以很任性地选择”躺平“，反正亏的都是别人的钱，而且国有银行是最大的债主，谁怕谁啊？欠国有银行的钱就是欠国家的钱，你要“房住不炒”我就”躺平“，任其暴雷，看到底谁怕谁。这就是今天房地产业的真实现状。

　　刚刚看到某房地产企业向其亲属掌控的非营利基金组织捐赠20%股份的新闻。尽管媒体讲的是为了做大慈善事业，但在房地产业目前的处境和状态之下，如此慷慨的捐赠不能不令人怀疑其真实动机。除非这家受捐赠的非营利基金签下司法承诺，保证永远不套现股票，一旦套现就可以被充公，否则就回避不了转移资产的嫌疑。在房地产风雨飘摇的风口巨额捐赠股份，也排除不了“躺平”之嫌。

　　二、第二座大山撼而不动，躺平的背后是变本加利

　　搬动教育这座大山的举措已经出台了许多条，包括对义务教育的免费，对教培行业和留学中介机构的整顿等。

　　义务教育虽然免费了，但提供义务教育的学校却一直在减少，与此同时，义务教育阶段的私立教育规模却一直在增长。很大一部分学生上不了公立学校，不得不去读昂贵的私立学校，这到底是在减负还是在增加负担呢？

　　幼儿阶段的教育现在更是疯狂，公立幼儿园严重不足，私立幼儿园却如雨后春笋般茁壮成长。随便一所私立幼儿园都是几万甚至十几万、几十万的学费，如此野蛮增长的态势，难道我们的教育主管部门没有看见？

　　中国目前还有6亿人月入只有千元，真正在缴纳所得税的人口也只有1亿人左右。即使是我这个年缴纳个税近十万的人，看到幼儿园的学费都感到目瞪口呆，不敢想象年轻人生二胎三胎的负担该有多么沉重，更不理解面对如此高昂的学费，国人到底是如何能够承受下来的。

　　高中阶段和大学学费也在疯涨，有些大学的学费年增长幅度达到了翻倍的程度。在疫情之后经济形势和就业形势异常严峻的大环境下，学费如此大幅度上张，难道就没考虑老百姓的实际承受能力？

　　经济形势不好，财政吃紧，各级财政对学校的拨款大幅降低，这是客观情况。允许公立学校收费涨价显然也是万不得已的举措，但我们的政策必须配套实施，不能一面在想办法为学生和家庭减负，一面又增加负担，总是在左右腾挪，实际上不仅没有减负，反而在增加负担。

　　对教培机构的整顿表面看起来十分有效，因为那些教培机构表面上已经”躺平“，似乎不再公开教培了，也不再公开抢学校的生意。可问题是，教培活动并未因此而停止，只不过是从公开活动转入了地下，而且比以前收费更高。以前的教培是公开活动，明码标价，大班授课，赚取规模收益；如今的地下教培变成了小班授课，收费比以前翻倍甚至增长了几倍。学生们依然在参加教培，整体的规模一点也不比过去小，但实际的负担成倍增加，教培机构实际的收益也成倍增加。

　　某国内最著名的教培机构真的全面转向直播带货了么？那只是极少数所谓的名师大婉，其庞大的教培队伍今天依然活跃在教培行业，只不过变成了“地下工作者”而已。

　　我绝不相信我们的教育主管机构对这些情况一无所知，因为你们同样会有孩子或孙子在上学，也在教培不是吗？

　　三、第三座大山能撼动吗

　　从最近的消息面看，对医疗机构的反腐行动似乎已经开始了。如果说这是在开始努力搬动第三座大山，希望至少能像房地产行业一样，多少有点成效。

　　医疗行业的腐败曾经是红包经济，如今是过度医疗。不管你得了什么病，也不管是大病还是小病，只要去医院绝对是先来一大堆检查，然后才给你看病对不对？

　　我不懂医学，也不知道我们的医学院到底是如何培养医生的，但我作为理工男出身，至少知道一个常识，如果看病全凭一堆检查，我这个医学的门外汉应该也能看病，简单了解一下那些检查指标代表什么不就完了吗？

　　我前不久写过《拔牙不是拔萝卜》，写的是自己看牙医的亲身体会。我在看了几家医院后，选择了去部队医院治疗，没有听地方医院医生的建议，因为一颗牙痛就要拔掉两颗牙齿。我在南部战区陆军总院拔掉了智齿之后，因为工作关系去了广州。在广州又去看牙医，医生的建议居然还是继续拔掉第二颗牙。我拒绝了，自己吃了点消炎药就好了，两个月过去了，没有再痛了。

　　今天的牙科诊所遍地是，他们所谓的治疗，似乎唯一的方案就是拔牙和种植牙齿，好像除此之外就不会别的。如果做牙医如此简单，我是不是也可以做牙医啊？我小时候练过几年功夫，手腕劲大，拔牙或许比你们更利索呢！

　　十几年前我在学校体检时检出高血压，医生的建议就是开始吃降压药。那时我才刚刚40岁，不想下半辈子与药为伴，就打电话给做医生的同学问有没有不吃药的办法解决问题。同学说先戒烟戒酒，我说这个做不到。同学说次之就是喝酒只喝酱香酒，喝茶喝发酵茶，做饭用茶油，我说这个能做到。十几年过去了，如今快退休的人了，我居然就没有了高血压。

　　我得感谢我那位医生同学对我没有用过度医疗的办法，但对其他病人是否过度医疗我不知道。我也不知道这世上有多少人得病之后是吃药给吃死的，但我知道有许多病本来可以不用一大堆检查，不用很年轻的时候就开始抱着药罐子过下半生，而且大大缩短了自己的寿命。

　　过度医疗与前两座大山不同之处在于，前者只是要钱，后者是既要钱，还要命。

　　撼动这座大山显然比前两座大山更难，因为病人是最脆弱和无助的，通常都是病急之下无条件妥协，为保命而任其摆布和宰割。如今的社保和医保覆盖面较大，报销比例也在逐步提高，相对过去人们的医疗负担已大幅减轻，所以多数人多数时候都是能忍则忍，得过且过，至少已经不再“医闹”了。

　　医疗反腐或许主要针对吃国库的行为，是否能针对过度医疗有些作为，我在这里表达一点希望吧。一旦针对过度医疗采取行动，会不会出现医疗躺平现象，不知道，但希望能有应对方案。

　　我所讲的这些，相信相关主管部门一定比我更清楚。到底如何才能搬动“三座大山”，把老百姓从“三座大山”下解放出来，从根本上减轻老百姓的负担，给经济发展注入消费的动力与活力，同时又防止在“躺平”的名义甩锅给政府，我相信办法是有的，关键看有没有彻底的决心与勇气，怕不怕再得罪更多的人。

　　大领导说不怕得罪人，我信，但各级中小领导们敢不敢得罪更多的人就很难说了。历来的改革多数半途而废，从吴起变法、商鞅变法一直到戊戌变法，成功的改革很少。内外敌对势力必然要利用改革中出现的一些问题大做文章，以推翻改革路线，保守既得利益，这也是历来如此。

　　改革不是已到深水区，而是已到生死攸关时。坚持才可能胜利，一松劲就会前功尽弃。这也是历来如此。

郑慧星 星语蛋糕
--来自广东
医疗反腐有反到让辉瑞特效药光速入医保的相关人员吗？

飘扬的风
--来自河南
医疗反腐来的很突然，并且是全面提速，有没有一个可能？从药品到专利到在华利益。整顿内部和打击外部。作为国家级别的重大出手，应当都是一石N鸟的事。叫好的都是老百姓，作为疼的应该不会就一方。

孙行者
--来自江苏
强大的医疗利益集团不可能甘拜下风

老厚
--来自四川
“因为大部分有疗效的产品并不被医药业所允许释出。他们可不是以治愈人来赚钱，他们是疗养有疾病的人来赚钱的。你们要靠自己个人多做功课研究，为自己的健康负起责任。”
这是我在美国出版的一本书《爱未曾遗忘一人》上看到的原话。

苏卫国
--来自天津
肖教授，您的高血压举例很有意思。这反映出来很多问题，1.目前的医疗是西医体系为主，整个体系预防意识并不好。2.目前的西医很少有具备像你同学这样的知识体系，能正确指导您改变生活方式。3.您的生活方式大部分是良好的，并且具有改变部分不良生活习惯的毅力。4.我们国家的医疗教育体系、医疗支付制度，需要全面改革。只有新型医学模式才能适应我们国家，拯救我们的民众。

chen1
--来自芬兰
之前的所谓医闹多还不是为私立医院鸣锣开道？资本媒体非要给人印象公立医院就像阎王殿！

简
--来自北京
我认识一个老教授，她曾跟我说，原来没有什么先进的检查设备，全靠医生自己检查问诊诊断，文革最困难时没药，就让患者吃大蒜，还有一点，医生开出检查是有提成的。2000年我女儿要做派特CT，一个影像学专家让我去广州南方医院做，我问了第一军医大的朋友，他说南方医院的设备和北京协和是一样的，但这个专家可以提成百分之二十五，也就是说，我带孩子做飞机往返广州做这个检查，他能提成两千五百块！后来我就是在协和做的。

九行
--来自北京
这种改革都是非合作博弈，非常艰难！

回忆
--来自江苏
最近打击医疗行业贪污腐化行为 可以让老百姓有更多钱去消费!

王绥义
--来自上海
相信大家对医院的一大堆检查烦透了！

人间难却
--来自陕西
老师看的透彻讲的透彻[强][强]

平心动物诊所
--来自云南
国内也只有你敢说这些了——一个烂尾楼受害者

mylove
--来自四川
肖老师说的太对了，高血压这个事，也让人很震惊，能不吃药就解决问题了，好多类似的疾病，查出来了就得开始吃药，医药行业水太深了[惊恐]

任伟 **重庆
--来自重庆
敢说真话的作者[强][强][强]

何庆锋
--来自广东
三座大山的房子好说，老家有，目前不买；孩子上学的话，好像明年就能转公办；唯一医疗没治、无解。说到高血压我最有发言权，坚持10年晚饭后公园走一圈，脂肪肝、高血压都没了。